Dores
Musculares e os Pontos Gatilho (Trigger Points)
Muitas
vezes os músculos ficam duros e doloridos podendo
até ser notados caroços no interior da
musculatura. Geralmente após a passagem do
período de maior stress, estes músculos relaxam,
porém, algumas vezes estes caroços permanecem nos
músculos por um tempo maior, levando a uma dor
crônica localizada, com diminuição do
movimento daquele músculo. Denomina-se este tipo de problema
de dor miofascial, e estes nódulos nos músculos
são chamados de pontos-gatilho (trigger points).
Tudo
começa com alguma agressão ao músculo,
como um trauma, torção ou outro movimento brusco.
O músculo reage com um ponto de
contração intensa e localizada, o
“ponto-gatilho”. Esta região
começa a ficar muito dolorida e dependendo de cada
músculo envolvido, existe uma
irradiação da dor para outros locais do mesmo
músculo o que pode simular outros problemas de
saúde.
Por
exemplo, um ponto-gatilho situado no músculo
trapézio, que está na parte de trás do
pescoço, produz uma dor irradiada para a cabeça,
olhos e testa o que pode ser confundido com uma enxaqueca. Outro ponto,
agora no músculo piriforme, que é parte da
nádega, irradia sua dor para a coxa e perna podendo simular
uma dor ciática, e assim por diante.
O
tratamento da dor miofascial consiste em alongamentos, atividade
aeróbica e massagens locais e deve ser instituído
rapidamente, pois a cronicidade dos pontos-gatilho é uma das
principais causas que levam a um processo de sensibilizar o sistema
nervoso central e dores mais difusas, como a Fibromialgia. Muito
frequentemente, as crises de dor aguda ou mesmo as dores
crônicas estão ligadas a contraturas (espasmos) de
um ou mais músculos. Então, por
definição, um ponto-gatilho é um local
no músculo altamente irritável que se apresenta
rígido à palpação e que
produz dor, limitação na amplitude de
alongamento, fraqueza sem atrofia e sem déficit
neurológico.
Os
pontos-gatilho são instalados num músculo toda
vez que este for sobrecarregado e exigido além da sua
capacidade de tolerância no momento. Uma vez instalado ele
pode ficar em estado de latência por muito tempo,
às vezes anos, até ser ativado. Para
ativá-lo basta apenas que se some a ele uma
situação de stress físico e/ou
emocional e uma nova sobrecarga do músculo. Quando ativado
ele produz um espasmo doloroso em algumas fibras do músculo.
A situação se complica quando o sistema nervoso,
recebendo o sinal de dor, intervém exigindo que o
músculo se contraia, numa tentativa de defendê-lo.
Esta nova contração sobre o espasmo doloroso
produz mais dor. Fecha-se então um circulo vicioso em que
quanto mais dor for produzida pela contração,
mais contração o sistema nervoso pede ao
músculo. E o que começou com algumas fibras, logo
envolve o músculo inteiro e até mesmo outros
próximos, abrangendo toda uma região. Como
exemplo disso temos então um torcicolo ou uma lombalgia.
Além
disso, existe o agravante de que todos os músculos do nosso
corpo estão presos (ancorados) as
articulações (os ossos do nosso corpo) que por
serem móveis (articulados como o próprio nome
diz) podem sofrer deslocamentos quando das
contrações musculares, as chamadas
subluxações articulares, e quando estas
subluxações ocorrem ao longo da coluna vertebral
provocam interferências no sistema nervoso central em
razão da compressão de raízes nervosas
que passam por entre as vertebras e com isso mais espasmos musculares e
mais pontos-gatilho provocando um circulo vicioso extremamente perigoso
para o nosso organismo e por consequência muita dor.